英國全民免費醫療體系將何去何從？
英國作為老牌資本主義國家，其社會福利保障也是非常完善。而其中最讓人驚嘆的便是全民免費醫療的福利。醫療的保障對于每個英國公民來說都是非常重要的，畢竟誰也不能保證自己一生都沒有病。但是由于英國經濟的發展，這一福利也將發生變化。那么，英國全民免費醫療體系將何去何從？
英國作為老牌資本主義國家，其社會福利保障也是非常完善。而其中最讓人驚嘆的便是全民免費醫療的福利。醫療的保障對于每個英國公民來說都是非常重要的，畢竟誰也不能保證自己一生都沒有病。但是由于英國經濟的發展，這一福利也將發生變化。那么，英國全民免費醫療體系將何去何從？
NHS創建于第二次世界大戰后經濟開始復蘇的1948年。英國1946年《國民健康服務法》規定，無論勞動者還是非勞動者，無論個人支付能力大小，都應得到免費的全方位醫療服務。NHS在此基礎上建立，宗旨是實現全民覆蓋，即國家稅收是主要資金來源，個人無需支付診療費用。
NHS系統由社區診所和醫院構成。社區診所的全科醫生提供初級醫療服務，負責小病治療和慢性病管理;專科醫生在醫院承擔急診、大病治療和特別護理服務。每個擁有NHS賬號的人都需要在居住地附近的社區診所注冊，看病要先預約全科醫生診治，全科醫生處理不了的再由醫院的專科醫生處理。遇到意外事故或其他急診，病人可直接去醫院診治。
此外，NHS實行“醫藥分離”的制度。醫療費用方面，除牙科手術、視力檢查和配鏡以外，其余一切醫療由國家免費提供。藥品方面，只有在英格蘭的社區醫院開的處方藥需要患者自行到藥店購買，蘇格蘭、北愛爾蘭和威爾士是完全免費的。
自NHS成立至今，英國政府對其進行過數次改革，其過程之曲折顯示了對公平與效率兩大價值理念的艱難追求：1974年進行機構調整，1982年對醫院醫療服務實行總額預算控制以遏制經費過快增長，1991年引入內部市場競爭機制以提高效率，2011年擴大全科醫生的權力。2018年，時任首相特雷莎·梅宣布到2023年為NHS每年新增205億英鎊預算。
但無論具體措施是什么，NHS市場化改革似乎是大勢所趨。
一開始，迫于醫院基礎設施亟待擴建和資金短缺的壓力，英國政府從上世紀90年代就開始探索利用公私合營的模式建設和運營公立醫院。NHS的醫院逐漸被區分為信托基金醫療聯合體(NHS Foundation Trust)與綜合性醫療集團(NHS Trust)。不同于由衛生部直接管理的綜合性醫療集團，半獨立于衛生部之外的信托基金醫療聯合體，性質為“以社區服務為主”的綜合性醫院，在預算管理方面轉型為信托基金管理。雖然信托基金醫療聯合體的預算權仍掌控在衛生部手中，卻仍擁有保留年度盈余的自由，從而游走在“公立”與“私立”之間的模糊地帶。
2003年，英國政府為解決手術患者等待過久的問題，引入獨立醫療中心項目，該中心由私營醫療機構擁有并運營，通過與NHS簽訂合同向患者提供醫療服務，但僅限白內障手術等簡單和標準化的手術，復雜的手術仍由大醫院負責。
2012年3月，《醫療與社會保健法案》在英國議會通過。新法規定，任何達到價格要求的醫療服務提供商都能參與NHS競爭，即允許私營醫療機構參與到醫療服務市場競爭中。
現在人們擔心，越來越多的NHS機構將漸漸消失，取而代之的是需要購買高額醫療保險的私營醫療機構。在如此強大的私有化趨勢面前，部分英國老百姓和NHS員工并不打算妥協。NHS對于他們來說，不但是一個公立醫療機構，還是一個社會理想，畢竟它的存在至少避免了患者因支付不起醫療費用而放棄治療，為人的生命提供了基本尊嚴和保障。
以上就是英國全民免費醫療體系將何去何從的相關內容了，對于這個保障體系能否更好的運行，我們不得而知。但隨著英國的發展，NHS系統定將會以新的面貌出現在人們的眼前，為英國民眾提供更加完善的醫療保障體系。
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