“花園城市”新加坡的醫療水準怎么樣

新加坡對于投資者來說,是“避稅天堂”,對于旅游者來說是“花園城市”,但對于需要醫療保健的人們來說,卻是不擇不扣的“健康之都”。根據英國倫敦智庫萊加頓研究所2018年底公布了覆蓋149個國家和地區的2018年度全球繁榮指數。在其9項指標之一的“健康”排名中,新加坡成為全球最健康的城市,位列榜首。

新加坡對于投資者來說,是“避稅天堂”,對于旅游者來說是“花園城市”,但對于需要醫療保健的人們來說,卻是不擇不扣的“健康之都”。根據英國倫敦智庫萊加頓研究所2018年底公布了覆蓋149個國家和地區的2018年度全球繁榮指數。在其9項指標之一的“健康”排名中,新加坡成為全球最健康的城市,位列榜首。
新加坡醫療設施規模
新加坡人多地少,人口密度大,人口老齡化趨勢突出,但新加坡數次榮登“世界上最健康國家”排名的榜首,其經驗值得關注。
新加坡現有500多萬人口,過去10年來本地人口增長了25%。新加坡衛生部長顏金勇表示,目前每7個新加坡人中就有一人年紀在65歲以上,到2030年這一數字將達到4:1。新加坡政府計劃在2020年為國人提供6200個日間護理和1萬個居家護理名額,同時提供1.7萬張療養院床位。
新加坡醫院分為公立醫院、私立醫院、專科醫療中心和社區醫院,其中以公立醫院為龍頭打造了三大公立醫療群,分別服務東部、中部以及西部居民,方便居民就近就醫。新加坡約有80%的醫院護理由公立醫院提供,剩下的20%則由私立醫院提供。私人開業醫生滿足全國80%的基層醫療需求,而分科診所則提供剩余的20%服務。社區醫院也為不需要綜合醫院護理服務的康復病人及年長者提供中期照護。
新加坡擁有多家私立醫院,大都提供高級病房或VIP病房,部分醫院還會提供特殊醫療服務,吸引了不少外國人甚至政要前來新加坡就醫。
近年來,新加坡公立醫院不時出現病床供應拉警報的情況。為此,新加坡衛生部正建造新醫院,緩解日益嚴重的床位緊張問題。
黃廷芳綜合醫院以及裕廊社區醫院2015年6月30日投入運營,兩家醫院分別擁有700張和400張床位,共同組成了裕廊醫療集團醫療群,將專科門診、急癥醫院、社區醫院三大醫療模式一體化。而且,醫療群的設計體現了醫療融入社區的概念,包含治療、教育、科研、購物、工作、休閑等元素。
2018年8月,新加坡第8所綜合醫院盛港綜合醫院投入運營,有1000張床位,進一步緩解了其他公共醫院的床位緊張情況。數據顯示,1個多月后陳篤生醫院的床位使用率從8月初的93.4%降至88%,緊急部門入院等候時間也從5小時縮短至3小時。
新加坡醫療效率
為了提高醫院各項設施的使用效率,新加坡衛生部建議公眾,唯有在有生命危險或緊急嚴重情況下才前往醫院緊急部門,非緊急病患應先到家庭診所求醫。
據了解,新加坡醫院緊急部門將病人的病情嚴重程度分為4個等級,前來求診的病人近一半屬非緊急案例。有關部門也提醒說,通常緊急部門在處理病患時,不是按照他們排隊的先后順序,而是依據病人病情輕重來處理,所以病情不嚴重的病人有時可能要等候5~8個小時。
為了減少病人的等候時間,同時提高緊急部門的工作效率,陳篤生醫院推出GPNext家庭醫生急病復診計劃,讓那些到急診部看病的非緊急病患出院后,轉由家庭醫生照料。計劃涵蓋14種疾病,包括哮喘、背痛、尿道感染等。此外,在該醫院專科門診求診的病患每年多達60萬人次,其中75%的病患有社保卡和建國一代卡,可在家庭診所就診。為此,院方推出慢性疾病社區治療計劃,將慢性病患者安排到家庭診所復診,費用與專科門診一樣或更低。與陳篤生醫院合作的家庭醫生,從2014年的10位增加到2018年的120位,可以看的慢性疾病種類也從3種增加到30種,包括糖尿病和骨質疏松,約3000人受惠。醫院接下來計劃將可以看的慢性疾病種類擴大到40多種,還計劃設立一個聊天平臺,方便家庭醫生向專科醫生請教。
盛港醫院也與療養院等中長期護理機構合作,利用遠程技術幫忙照顧病人,必要時及時介入,減少將病人送去急診部的案例。此外,出院后需要做復健的病人也可利用遠程技術與醫院的治療師溝通,在家做復健。
新加坡醫療保障體系
新加坡衛生部對公立醫院的所有收費項目進行了明確規定。例如,新加坡病房共分為A、B1、B2+、B2和C等5個等級,選擇A級的病患要自己承擔所有費用,選擇C級則意味著政府將支付高達八成的費用。政府規定醫院設立各種病房等級的比例,避免醫院過于重視贏利,規定醫院若要引進新技術和昂貴技術,需要獲得當局批準。
2018年11月,新加坡衛生部經過10個月的調查分析,列出了私立醫院222種手術收費標準,其涵蓋私人醫院超過八成的手術。衛生部表示,過去10年私立醫院住院醫療費每年平均增長9%,比公立醫院的4.9%要高,制定私立醫院手術費標準,是為了幫助公眾做更明智的選擇,并讓醫生以此為參考,制定合理價格。
在醫療保障制度上,新加坡發展和采用了其獨特的S+3M醫療保障體系,即費用補貼、保健儲蓄計劃、健保雙全計劃和保健基金計劃。
費用補貼是指新加坡政府向公立醫療機構提供大量補貼(占公立醫院病房開支的80%以上),用于補貼這些機構為本國病人提供的基本醫療和住院醫療服務。
保健儲蓄計劃是一種強制性的醫療儲蓄。按政府規定,新加坡公民在55歲之前都必須將收入的7%~9.7%(個人與雇主各承擔一半)存入中央儲蓄金。這筆錢可用于支付個人及直系親屬(父母、孩子及配偶)的住院及部分門診費用。
健保雙全計劃是一項大病醫療保險計劃,目的是幫助居民應對重病或者長期慢性疾病的醫藥開銷。該保險由個人自愿投保,保費從個人保健儲蓄中扣除,由政府制定的商業保險公司進行承保。當年齡到達40歲后,因為疾病風險增高,所有公民和永久居民將自動進入該計劃,保費可由保健儲蓄支付。
保健基金計劃是一項面對窮人的救助基金,是政府為了滿足人人能看病的原則而設立的安全網。它由新加坡政府出資設立,希望獲得基金資助的病人可以向政府指定的公立醫院醫療基金委員會申請。基金設立以來,申請成功率高達99%。
綜上所述,獨特的S+3M模式最大限度地建立了一套有效的資金籌集和運用機制,最大程度上保證了新加坡醫療體系的設定原則。
從2019年6月開始,保健儲蓄計劃的使用頂限從之前的400新元(1新元約合5元人民幣)增加到500新元,新加坡人能動用這筆款項來控制慢性疾病、注射疫苗以及進行健康檢查;動用靈活保健儲蓄計劃的年齡頂限,也從65歲下調到60歲,預計能讓26萬名年齡介于60~64歲的新加坡人受惠。
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